Factors Related to Depression of Married Female Baby Boomers in Busan and Gyeongnam Province by Employment Status

Ⅰ. 서 론

‘마음의 감기’로 표현하며 가볍게 여겼던 우울증 환자 수가 2009년 49만 여명에서 2013년 59만 명으로 20%나 증가하면서 우울증에 대한 우리 사회의 관심이 깊어지고 있다. (Health Assessment Review and Assessment Service, 2014). 우울증으로 병원 진료를 받는 환자의 수는 전 국민의 1% 에 불과하지만 2013년 국민건강통계 조사결과(Ministry of Health and Welfare, 2013)에 의하면 전체 응답자의 12.9%가 우울 증상을 경험한 것으로 나타나서 우리 사회에는 숨어있는 우울증 환자가 더 많으며 우울증이 21세기 인류를 가장 괴롭힐 질병이 될 것이라는 세계보건기구(WHO)의 경고가 우리나라에서도 현실로 다가오고 있음을 알 수 있다. 우울증은 누구에게나 발생할 수 있는 흔한 질병으로 조기에 발견할 경우 완치가 가능하지만 방치될 경우 문제로 발전하는데 우울증의 가장 심각한 증상은 반복되는 죽음과 자살에 대한 생각이다. 실제로 우울증 환자의 2/3가 자살을 생각하고, 10∼15%가 자살을 시도하는 것으로 밝혀졌다(National Health Information Portal, 2014). 응급실을 내원한 자살 기도자를 대상으로 실시한 2012 자살실태조사 결과에서도 조사 대상자 중 우울증 과거력이 있는 사람이 31.2%였으며, OECD 국가 중에서도 자살자의 비율이 가장 높은 우리나라 자살자의 80%가 오랜 기간 우울증을 앓고 있던 환자로 드러남에 따라 우울증에 대한 우리 사회의 조기개입과 치료 및 관리가 시급하게 고려되어야 할 상황이다(Korea Suicide prevention center, 2012).

우울증과 관련하여 주목해야 할 점은 우울증 유병률이 특정한 성과 연령대에서 높게 나타난다는 점이다. 2013년 전체 우울증 환자의 21.3%인 13만 명이 50대이며 이 중 89,499명인 71.1%가 여성인데 이는 전체 우울증 환자의 15.1%에 해당하는 비율이다. 50대 중년 여성들은 최근 우리 사회의 주 관심의 대상인 베이비붐 세대로 이들이 거치고 있는 중년기는 사회적 역할과 가족관계의 변화 등 많은 변화를 경험하게 되는 시기이며, 폐경으로 인한 여성의 생식기능의 상실에 대한 심리적 압박감 등을 경험하면서 사회 심리적 요인으로 인해 우울이 발생하는 시기이다. 2012년 50대 사망원인 중 2위가 자살이며, 우리나라 베이비붐 세대가 본격적인 노년기에 접어들게 될 2020년에는 우울증이 사망률과 유병률에 영향을 미치는 질병 중에서 2위가 될 것으로 예측되고 있어서 베이비붐 세대 중년여성의 우울증에 대한 사회적 관심이 요구된다(Health Insurance Review and Assessment Service, 2014; Statistics Korea, 2014; WHO, 2001).

우울증을 예방하기 위해서는 여성의 우울증에 영향을 미치는 요인을 파악해야 하는데 선행연구에 의하면 환경적 요인(Choi & Lee, 2010), 즉 소득이나 주관적 건강과 같은 사회인구학적 변인과 폐경관련 변인, 그리고 가족관계 변인이 여성의 우울에 중요한 영향을 미치는 것으로 나타난다. 이 변인들과 함께 여성의 우울증에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 선행연구에서 기혼여성의 취업유무는 중요한 변인으로 다루어져왔다. 베이비붐 세대는 체계적인 교육을 받은 첫 번째 세대로 이전 세대에 비해 기혼여성의 취업이 증가하면서 직장생활과 집안일을 병행하는 ‘일하는 엄마’와 같은 새로운 가족규범을 창출해 낸 세대이다(Han, 2010). 그러므로 직업의 유무는 이들의 라이프 스타일의 차이뿐만 아니라 이들의 삶의 여러 측면에도 중요한 영향을 미쳤을 것으로 보인다(Chung et al., 2010; Han, 2010). 그러나 현재까지 이루어진 우울에 대한 연구 중 베이비붐 세대를 대상으로 한 연구는 베이비붐 세대의 우울을 예비노인 및 노인세대와 비교하여 분석한 Chung과 Koo(2012)의 연구나 베이비붐 세대 남성의 우울을 분석한 Sung(2012)의 연구만 있을 뿐 베이비붐 세대 여성만을 대상으로 한 연구는 없으며, 중년여성의 우울에 대한 연구 중 직업유무가 이들의 우울에 영향을 미치는지의 유무를 파악한 연구(Yoon & Jun, 2009; Yoon et al., 1997)들은 있으나 기혼여성의 취업여부에 따라 우울에 영향을 미치는 변인에 차이가 있는지를 분석한 연구는 Park과 Yoo(2000)의 연구 이외에는 거의 없는 실정이다.

따라서 본 연구에서는 우울증의 취약계층인 기혼여성 베이비붐 세대를 대상으로 이들의 우울증상이 직업유무에 따라 차이가 있는지를 파악하고, 사회인구학적 변인, 폐경관련 변인, 사회적 관계 변인과 가족관계 변인이 우울 증상에 미치는 영향이 직업유무에 따라 차이가 있는지를 분석하여 베이비붐 세대 여성들의 우울을 예방하고 삶의 질을 향상시켜 성공적 노화를 돕기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

본 연구에서 설정한 연구문제는 다음과 같다.

• <연구문제 1>베이비붐 세대 기혼여성의 우울은 직업유무에 따라 차이가 있는가?
• <연구문제 2>베이비붐 세대 기혼여성의 폐경관련 변인, 사회적 관계와 가족관계는 직업유무에 따라 차이가 있는가?
• <연구문제 3>베이비붐 세대 기혼여성의 폐경관련 변인, 사회적 관계와 가족관계가 우울에 미치는 영향은 직업유무에 따라 차이가 있는가?

Ⅱ. 선행연구 고찰

Ⅲ. 연구방법

1. 조사대상자

본 연구는 부산과 경남지역의 여성단체들과 접촉하여 참여를 희망하는 여성들을 대상으로 2009년 6월 1일부터 7월 21일까지 설문지법을 사용하여 실시된 폐경기 여성의 건강과 영양판정을 위한 도구개발 및 건강기능식품 이용실태에 관한 데이터베이스 구축에 관한 연구(Ministry of Health and Welfare, 2009)의 데이터 중 지역사회에 거주하면서 자녀가 있는 베이비붐 세대(1955∼1963년 출생) 기혼 여성 499명을 연구대상으로 선택하여 분석하였다. 연구 참여자 중 직업이 있는 여성은 277명으로 전체 참여자의 55.5%였다(<Table 1> 참조). 직업이 없는 여성의 평균 연령은 49.47세, 직업이 있는 여성은 48.93세이며, 결혼기간은 직업이 없는 여성이 24.87년, 직업이 있는 여성이 23.66년으로 나타나 직업이 있는 여성이 직업이 없는 여성에 비해 약간 젊었고(t=2.43, p<.05), 결혼기간도 짧았다(t=3.46, p<.01). 평균자녀의 수는 각각 2.05명(직업 없음)과 2.12명(직업 있음)이었으며, 직업유무에 따른 차이는 없는 것으로 나타났다(t=-1.4). 직업이 있는 여성 중 반이 넘는 54.9%가 상업, 판매, 서비스직에 종사하고 있었고, 사무직, 공무원, 전문직이나 관리직인 여성들은 28.9%였다.

<Table 1>

The sociodemographic profile of the participants

Ⅲ. 연구결과

1. 직업유무에 따른 우울의 차이

직업이 없는 베이비붐 세대 기혼여성들의 우울점수는 15.13이고 직업이 있는 여성들의 우울점수는 14.69로 연구에 참여한 베이비붐 세대 기혼여성들의 직업유무(t=.16)에 따른 우울의 차이는 없었다(<Table 2> 참조). CES-D의 합계 점수가 16점 이상인 경우 우울증세가 있는 것으로 판단하였을 때 우울증세가 있다고 파악된 비율은 직업이 없는 여성이 44.1%이고 직업이 있는 여성은 41.2%로 드러났다. 그러나 CES-D 21점을 기준으로 하였을 경우 21%(직업 없음: 23.9%, 직업 있음: 18.8%)의 여성만이 우울증세가 있는 나타났다. 두 가지 기준점 모두 직업이 없는 여성들의 우울 비율이 직업이 있는 여성에 비해 높았지만 두 집단 간에 통계적으로 유의미한 차이는 없는 것으로 나타났다.

<Table 2>

Depression scores by employment status

2. 직업유무에 따른 사회인구학적 변인, 폐경관련 변인, 사회적 관계 변인과 가족관계 관련 변인

연구 참여자의 직업유무에 따른 사회인구학적 변인, 폐경관련 변인, 사회적 관계 변인과 가족관계 관련 변인의 차이를 분석한 결과는 <Table 3>에 제시되었다. 연구에서 사용한 11개의 독립변인 중 직업유무에 따른 차이를 보인 것은 주관적 건강, 자원봉사단체 참여와 결혼만족도뿐이다.

<Table 3>

Menopause related variables, Social relationship, Family Relationships and depression by employment status

직업유무에 따른 사회인구학적 변인의 차이를 살펴보면 교육수준과 월평균 가구소득은 두 집단 간에 유의미한 차이가 나타나지 않았다. 교육수준은 두 그룹 다 고졸이 각각 69.4%와 65%로 가장 많았고, 다음이 전문대/대졸(직업 없음: 20.7%, 직업 있음: 22.7%)이었다. 본 연구 참여자의 92.4%가 고졸이상의 학력을 가졌는데 이 비율은 다른 베이비붐 세대 연구(Statistics Korea, 2012)에 참여한 여성 베이비부머의 고졸이상 비율 65.5%에 비해 월등히 높은 것으로 본 연구결과의 해석시 주의가 필요함을 의미한다. 월평균 가구소득은 직업유무에 상관없이 200∼299만원(직업 없음: 32.9%, 직업있음: 28.5%)의 비율이 가장 높았고, 다음이 300∼399만원(직업 없음: 27.5%, 직업 있음: 23.1%)이었다. 반면 주관적인 건강은 직업유무에 따라 차이가 있었는데(F=10.06, p<.05) 직업이 없는 여성(39.6%)이 직업이 있는 여성(24.9%)에 비해 건강하다고 응답한 비율이 약간 높게 나타났다.

폐경과 관련된 세 개의 변인은 직업유무에 따른 차이가 나타나지 않았다. 베이비붐 세대 기혼여성들의 폐경에 대한 태도를 분석한 결과 평균이 각각 46.86(직업 없음, SD=7.07)과 46.56(직업 있음, SD=7.40)로 중간값인 45보다 약간 높아 연구 참여자들이 직업유무에 상관없이 폐경에 대해 긍정에 가까운 중립적인 태도를 가지고 있음을 알 수 있다. 연구에 참여한 기혼여성들의 갱년기 증상을 파악한 결과 평균은 62.70(직업 없음, SD=16.06)과 62.42(직업 있음, SD=15.15)로 밝혀져 중간값인 75점 보다 낮게 나타났는데 이는 한국의 중년여성들을 대상으로 갱년기 증상을 연구한 선행연구와 유사한 결과이다(Lee et al., 2000; Park et al., 2001). 또한 직업이 있는 여성과 직업이 없는 여성 간에 폐경단계별(F=1.86) 비율은 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.

사회적 관계를 살펴보면 사회적 관계망의 크기에 대한 인식은 3.32(직업 없음)와 3.39(직업 있음)로 나타나 직업유무에 상관없이 사회적 관계망의 크기가 보통보다는 약간 크다고 지각하고 있었으며, 지속적으로 만나는 친한 사람의 수는 각각 25.56명(직업 없음)과 24.95명(직업 있음)이라고 응답하였다. 사회적 관계망의 크기에 대한 인식과 지속적으로 만나는 친한 사람의 수는 직업유무에 따른 통계적 차이가 없었다. 자원봉사단체 참여는 직업유무에 따른 차이(x²=5.56, p<.05)를 나타냈는데 직업이 없는 여성들의 29.7%가 자원봉사단체에 참여하고 있는 반면 직업이 있는 여성들은 20.6%만이 자원봉사단체에 참여하고 있는 것으로 나타났다.

가족관련 변인 중 자녀관계만족도는 두 집단 간에 유의미한 차이가 나타나지 않았다. 반면 결혼만족도는 두 그룹 모두 중간 점수인 27점보다 약간 높게 나타났으며, 직업이 없는 여성들이 직업이 있는 여성에 비해 결혼만족도(t=2.95, p<.01)가 유의미하게 높은 것으로 드러났다.

3. 직업유무에 따른 우울 영향요인에 관한 회귀분석 결과

베이비붐 세대 기혼여성의 직업유무에 따라 우울영향요인에 차이가 있는지를 파악하기 위한 회귀분석을 실시하기 전 독립변수들 간에 다중공선성과 관련된 문제가 없는지 파악하기 위해 회귀분석에 포함된 독립변수들 간의 상관관계를 직업유무에 따라 분석한 결과 직업이 있는 경우와 없는 경우 모두 상관관계는 모두 .45미만이었으며, 분산팽창계수(VIF)값도 각각 1.09∼1.31(직업 없음)과 1.02∼1.36(직업 있음)로 나타나 변수들 간의 다중공선성의 문제는 없는 것으로 판단하였다. 베이비붐 세대 기혼여성들의 직업유무에 따라 사회인구학적 변인, 폐경관련 변인, 사회적 관계 변인과 가족관련 변인이 우울에 미치는 영향력을 살펴보기 위해 다중회귀분석을 직업이 있는 여성과 직업이 없는 여성으로 나누어 각각 실시한 결과 직업유무에 따라 우울증에 영향을 미치는 변인에 차이가 있음이 드러났다(<Table 4> 참조).

<Table 4>.

Results of Multiple Regression Analysis

직업이 없는 베이비붐 세대 기혼여성 집단의 모델은 유의미하였고(F=16.41, p<.001), 모델이 갖는 설명력은 46%였다. 월평균소득(β=-.11, p<.05), 폐경에 대한 태도(β=-.12, p<.05), 갱년기 증상(b=.40, p<.001), 자원봉사단체 참여(β=-.11, p<.05), 자녀관계만족도(β=-.13, p<.05)와 결혼만족도(β=-.27, p<.001)가 직업이 없는 베이비붐 세대 기혼여성의 우울에 영향을 미치는 요인으로 나타났다. 즉 직업이 없는 베이비붐 세대 기혼여성의 경우 월평균 가구소득이 높고, 폐경에 대한 태도가 긍정적이며, 갱년기 증상을 낮게 지각하고, 자원봉사단체에 참여하며, 자녀관계만족도와 결혼만족도가 높은 여성들의 우울수준이 낮은 것으로 밝혀졌다.

직업이 있는 베이비붐 세대 기혼여성 집단의 모델도 유의미(F=16.77, p<.001) 하였으며, 모델의 설명력은 41%였다. 폐경에 대한 태도(β=-.15, p<.01), 갱년기 증상(β=.31, p<.001), 폐경이행기 여부(β=.12, p<.05), 사회적 관계망의 크기에 대한 인식(β=-.20, p<.001)과 결혼만족도(β=-.26, p<.001)가 직업이 있는 기혼여성 베이비부머의 우울에 유의미한 영향을 미치는 것으로 드러났다. 즉 직업이 있는 베이비붐 세대 여성들은 폐경에 대한 태도가 긍정적이고, 갱년기 증상을 낮게 지각하며, 폐경이행단계가 아닌 여성, 사회적 관계망의 크기가 크다고 인식하고, 결혼만족도가 높은 여성이 우울수준이 낮음을 알 수 있다.

폐경에 대한 태도, 갱년기 증상과 결혼만족도가 직업유무에 상관없이 베이비붐 세대 기혼여성의 우울에 유의미한 영향을 미치는 변인으로 나타난 반면 월평균소득, 자원봉사단체 참여와 자녀관계만족도는 직업이 없는 여성들의 우울에만 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났고, 폐경이행기 여부와 사회적 관계망의 크기에 대한 인식은 직업이 있는 베이비붐 세대 여성의 우울에 유의미한 영향을 미치는 것으로 밝혀져 직업유무에 따라 기혼여성 베이비부머의 우울에 영향을 미치는 변인에 차이가 있음을 알 수 있다. 선행연구의 결과와는 달리 교육수준, 주관적인 건강과 지속적으로 만나는 친한 사람의 수는 베이비붐 세대 기혼여성의 우울에 유의미한 영향을 미치지 않았다.

IV. 결론 및 제언

본 연구는 우울증의 취약집단인 중년여성, 그 중에서도 최근 거대 인구집단으로 부상하고 있는 베이비붐 세대 기혼여성의 우울영향 요인을 파악하기 위해 부산과 경남지역에 거주하는 일부 베이비붐 세대 기혼여성을 대상으로 하여 이들의 직업유무에 따라 우울에 영향을 미치는 변인에 차이가 있는지를 분석하였으며 그 결과는 다음과 같다.

첫째, 연구에 참여한 베이비붐 세대 기혼여성들의 직업유무에 따른 우울점수의 차이는 나타나지 않았다. 연구에 참여한 여성들 중 우울증상이 있는 비율을 파악한 결과 CES-D의 기준점을 세계적으로 통용되는 16점으로 했을 경우 두 집단 모두 40%가 넘는 여성(직업 없음: 44.1%, 직업 있음: 41.2%)들이 우울증상이 있는 것으로 나타났다. 이 결과는 갱년기 증상과 폐경에 대한 태도와 우울증 간의 관계를 연구한 Kweon et al.(2011)의 연구 참여여성들의 우울증상 비율 41.7%와 유사한 비율을 보인다. 그러나 우리나라의 상황에서는 CES-D 기준점 16이 너무 낮다고 주장하여 한국에서의 우울 선별을 위해 Cho와 Kim(1998)이 제시한 CES-D의 절단점 21을 기준으로 했을 때에는 21.4%(직업 없음: 23.9%, 직업 있음: 18.8%)가 우울증상이 있는 것으로 나타났다. 이는 202명의 중년여성을 대상으로 우울 관련 요인을 조사한 Shin et al.(2010)의 29.2%보다는 약간 낮은 비율이고, 기준점을 16점으로 했을 때 보다 반 가까이 줄어든 비율이지만 연구에 참여한 베이비붐 세대 여성의 1/5이 우울 증상을 나타낸다는 사실에 주목할 필요가 있다. 최근 중년여성들을 대상으로 폐경기 증상에 대한 행동양식과 여성건강관련 실태(Korea Center for Disease Control and Prevention, 2013)를 조사한 결과에 의하면 임상적으로 주의 이상의 우울 중상이 있는 여성이 자살을 시도할 확률이 매우 높은 것으로 밝혀졌고, 우울증 및 자살로 인한 사회경제적 비용은 2007년 7조 3,367억 원에서 2011년 10조 3,826억 원으로 꾸준히 증가하여 최근 5년간 41.5%나 증가한 것으로 나타나서(Lee et al., 2013) 베이비붐 세대 중년여성들의 우울에 대해 우리 사회가 깊은 관심을 보이고 조기에 개입하여 치료할 수 있는 사회적 관리시스템을 갖추어야 할 필요성이 제기된다.

둘째, 사회인구학적 변인, 폐경관련 변인, 사회적 관계와 가족관계 변인을 연구 참여자의 직업유무에 따라 비교 분석한 결과 주관적 건강, 자원봉사단체 참여와 결혼만족도만 유의미한 차이를 나타냈으며, 교육수준, 월평균 가구소득, 폐경과 관련된 변인들, 사회적 관계망에 대한 인식, 지속적으로 만나는 친한 사람의 수와 자녀관계 만족도는 직업유무에 따른 차이가 없는 것으로 드러났다. 자원봉사단체의 참여가 직업유무에 따라 차이가 있는 것은 직업이 있는 기혼여성들이 직장생활로 인해 시간의 제약을 받는 반면, 직업이 없는 여성들은 일에 얽매이지 않기 때문에 상대적으로 많은 여유 시간을 활용하여 사회적 정체성을 찾을 수 있는 자원봉사에 참여하기 때문으로 보인다. 선행연구 결과 취업여부와 결혼만족도간의 관계는 일관되지 않은데 본 연구에서는 취업여성의 결혼만족도가 전업주부에 비해 낮게 나타났고 이는 주부가 취업할 경우 결혼만족도가 낮다는 Rho 와 Lee(1991)의 연구결과와 일치한다.

셋째, 베이비붐 세대 기혼여성의 직업유무에 따라 우울에 영향을 미치는 변인에 차이가 있는지를 분석한 결과 폐경에 대한 태도, 갱년기 증상과 결혼만족도는 여성의 직업유무에 상관이 없이 베이비붐 세대 여성들의 우울에 유의미한 영향을 미치는 변인으로 밝혀졌다. 본 연구결과 폐경에 대한 태도는 우울에 유의미한 부적인 영향을 미치는 것으로 나타나서 폐경에 대해 긍정적인 태도를 가질수록 우울수준이 낮은 것으로 밝혀졌다. 이 결과는 폐경에 대해 부정적인 태도를 가질수록 신체적 증상뿐만 아니라 불안이나 우울 증상 등의 심리증상을 호소하는 것으로 나타난 Choi et al.(1998)의 결과나 폐경에 대한 태도가 중년여성의 우울에 가장 큰 영향요인으로 나타난 Shin et al.(2010)의 결과와도 일치한다. 또한 갱년기 증상에 영향을 미치는 변인을 조사한 Kim과 Lee(2012)의 연구결과 폐경에 대한 태도가 본 연구에서 우울에 가장 중요한 영향을 미치는 변인으로 드러난 갱년기 증상을 예측하는 중요한 변인으로 나타났다. 따라서 베이비붐 세대 여성을 포함한 중년여성을 대상으로 폐경에 대한 부정적인 태도를 극복하고 폐경을 자연스러운 삶의 한 과정으로 받아들일 수 있도록 폐경에 대한 다각적인 홍보와 교육의 실시를 통해 폐경에 대한 사회적 인식을 변화시키고 긍정적인 태도를 가지도록 돕는 사회적 노력이 요구된다.

갱년기 증상은 연구에 포함된 11개 독립변인 중에서 베이비붐 세대 기혼여성의 직업유무와 상관이 없이 이들의 우울에 가장 중요한 영향을 미치는 변인으로 나타났다. 이는 갱년기 증상을 많이 느낄수록 우울 증상이 높게 나타난 국내외 선행연구(Bosworth et al., 2001; Choi et al., 2008; Kang, 2001; Kweon et al., 2011; Lee & Kim, 2010)의 결과나 중년여성의 우울에 영향을 미치는 가장 중요한 요인이 갱년기 정신적 증상으로 우울에 대한 설명력이 37%나 되었다고 보고한 Han & Lee(2013)의 연구결과와도 일치한다. 신체적 전환기를 경험하는 베이비붐 세대 여성들이 지각하는 갱년기 증상은 이들의 정신적 건강에 영향을 미치는 중요한 요인으로 작용하는 것으로 보인다. 여성 베이비붐 세대는 전체 인구의 14.5%를 차지하는 베이비붐 세대의 50.2%(Statistics Korea, 2012)를 차지하는 거대인구집단으로 이들이 어떤 삶과 노화를 경험하게 되는 가는 베이비붐 세대 여성들의 삶의 질 뿐 아니라 우리사회 전체에 큰 영향을 미칠 수 있으므로 이들의 신체적인 건강뿐만 아니라 정신건강에도 영향을 미치는 갱년기 증상을 완화하기 위해 다양한 사회적 노력이 필요하다.

본 연구 결과 결혼만족도가 낮을수록 우울감이 높은 것으로 나타났는데 이는 중년 여성들의 결혼만족도와 우울이 일관되게 높은 관련이 있는 것으로 보고되는 선행연구(Byeon & Kim, 2006; Hong & Yoon, 2013; Jun et al., 2004; Zanial, 2008)의 결과와 일치한다. 특히 결혼만족도는 중년남성들의 우울 보다는 중년여성의 우울을 설명하는 주요 변인으로 밝혀지고 있는데(Earl et al., 2008), 우울에 영향을 미치는 변인의 남녀간 차이를 연구한 Ro와 Kwon(1997)은 남성들의 경우 부부관계보다는 개인 내의 자아존중감의 변화와 역기능적 태도의 관계가 우울을 설명하는 중요한 변인으로 밝혀진 반면 기혼여성들은 남편과의 관계에 대한 만족도가 우울에 중요한 영향을 미친다고 보고하였다. 즉 타인과의 개별화와 독립성이 중요한 남성들과는 달리 여성들은 타인과의 연결 특히 중요한 타인과의 애착에 더 중요성을 두기 때문에 자녀가 성장해서 독립하는 시기인 중년기에 자신들의 정서적, 심리적, 신체적인 친밀감의 기본적 욕구를 충족시켜 줄 수 있는 배우자와의 관계가 이들의 신체적, 정신적 건강에 중요한 영향을 미치는 요소로 작용하기 때문으로 풀이할 수 있다(Choi et al., 1999). 최근 실시한 조사에서 베이비붐 세대 여성의 74.5%가 노후 생활에 가장 중요한 관계가 ‘배우자’라고 응답하였는데 이는 2순위인 자녀의14.1%에 비해 5배 이상 높은 수치로 여성 베이비부머들이 배우자를 중요한 노후 생활의 동반자로 강하게 인식하고 있음을 보여주는 결과이다. (Chung et al., 2010). 때문에 베이비붐 세대 여성들의 우울증을 줄이고 이들의 행복한 노년기 준비를 돕기 위해서 사회적 차원에서 지역 건강가정지원센터 등을 통해 중년기 부부를 대상으로 부부관계를 건강하게 할 수 있는 다양한 프로그램을 개발하고 실시할 필요가 있다.

넷째, 베이비붐 세대 기혼여성의 직업유무에 따라 우울에 영향을 미치는 변인에 차이가 있는 것으로 나타났다. 월평균 가구소득, 자원봉사단체 참여와 자녀관계 만족도가 베이비붐 세대 전업주부들의 우울에만 유의미한 영향을 미친 반면, 폐경이행기 여부, 사회적 관계망의 크기에 대한 인식은 직업이 있는 베이비붐 세대 기혼여성의 우울에만 유의미한 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다. 직업이 없는 베이비붐 세대 기혼여성들은 월평균 가구소득이 높고, 자녀와의 관계에 만족하며 자원봉사단체에 참여하는 여성들의 우울수준이 낮은 것으로 드러났다. 이 결과는 취업주부군은 월수입에 따른 우울증상의 차이가 없었지만 비취업주부의 경우 월수입이 적을수록 우울점수가 높게 나타났다고 보고한 Yoon et al.(1997)의 연구결과와 일치한다. 본 연구에 참여한 여성들의 소득수준(χ²=7.89)이나 소득구간별 비율(χ²=.16)이 직업유무에 따라 차이가 없음에도 불구하고 월평균 가구소득은 직업이 없는 여성의 우울에만 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 직업이 있는 베이비붐 세대 기혼여성의 경우 현재 본인의 소득이 있고 배우자에 비해 상대적으로 연령이 어려서 배우자 보다 더 오래 직장생활을 할 수 있으며, 본인 명의의 퇴직연금이나 국민연금을 기대할 수 있는 반면 배우자의 수입에만 의존해야 하는 전업주부들의 경우 배우자가 이미 퇴직(직업없음: 7.2%, 직업있음: 3.2%)을 했거나 곧 퇴직을 앞두고 있어 수입이 줄어들 것이 고려되어지는 연령이고, 배우자의 퇴직 후에는 배우자의 퇴직연금 등에만 의존할 수밖에 없기 때문에 소득수준에 더 민감하게 반응하게 되고 이것이 전업주부의 정신건강에 중요한 영향을 미치기 때문으로 풀이된다.

자원봉사단체 참여는 직업이 있는 베이비붐 세대 기혼여성의 우울에는 영향을 미치지 않았지만 전업주부의 우울에는 부적인 영향을 미쳐서 자원봉사에 참여한 전업주부의 우울증상이 참여하지 않은 전업주부의 우울보다 유의미하게 낮았다. 이 결과는 자원봉사와 우울간의 종단적 관계를 분석한 선행연구(Jung & Kahng, 2014; Kim & Pai, 2010; Yu, 2012)에서 초기 성인기의 경우 자원봉사활동 참여가 우울수준을 낮추지는 않지만 중장년기와 노년기의 자원봉사 참여는 우울수준을 낮추고 이는 시간이 지나도 유지되는 것으로 드러난 결과를 통해서도 입증이 된다. 취업을 한 기혼여성과는 달리 가족 내의 역할만으로 자신의 역할이 한정된 전업주부의 경우 가족 내에서 역할이 상실되는 중년기에 자원봉사 참여를 통해 의미 있는 타인과의 관계를 형성하여 관계 욕구를 충족시키고 사회적 정체감을 향상시키는 것을 통해 위기감을 감소시킬 수 있기 때문에 자원봉사단체 참여가 베이비붐 세대 전업주부의 우울에 유의미한 영향을 미치는 것으로 보인다. 자원봉사는 자원봉사를 통해 도움을 받는 사람뿐 아니라 참여하는 중년여성들의 정신적 건강에도 긍정적인 영향을 미치고 지역사회에는 여성 유휴인력의 활용이라는 긍정적인 측면을 가지고 있다. 베이비부머를 대상으로 이들의 생활실태와 욕구를 조사한 Chung et al.(2010)의 연구에 의하면 현재 자원봉사단체에 참여하고 있는 여성 베이비부머는 6.5%에 불과하였지만 향후 7.5배에 가까운 44%가 자원봉사에 참여할 의향이 있다고 응답하였다. 따라서 이전세대에 비해 건강하고 학력이 높고, 자원봉사 참여의사를 가지고 있으며, 길어진 평균수명으로 인해 본인 및 배우자의 은퇴 후 많은 시간적 여유를 가지게 될 여성 베이비붐 세대들을 사회적 자원으로 적극적으로 활용할 수 있도록 자원봉사활성화 홍보 전략을 개발하고, 이들이 지속적으로 자원봉사에 참여할 수 있도록 이들의 특성에 맞는 다양한 자원봉사프로그램의 개발과 홍보 및 지원체계의 확립이 필요하다.

자녀관계만족도 또한 직업이 없는 베이비붐 세대 여성들의 우울에만 유의미한 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다. 직업이 있는 여성들과는 달리 전업주부들은 개인적 목표의 성취보다는 자녀양육과정에서 발생하는 관계 경험을 자신의 책임으로 돌리고, 부모역할에 보다 높은 비중을 두고 있다(Hong & Yoon, 2013). 때문에 중년기에 자녀의 독립으로 인해 어머니로서의 역할이 감소하는 상황에서 자녀와의 만족스러운 관계를 유지할 경우 자녀를 통해 지지를 얻게 되며, 자녀와의 관계 만족도가 다양한 스트레스를 유발하는 사건들에 대한 완충제 역할을 하여 전업주부들의 정신적 건강에 유의미한 영향을 미치는 것으로 보인다(Koropeckyj-Cox, 2002).

직업이 있는 기혼여성 베이비붐 세대들에게는 직업이 없는 기혼여성 베이비붐 세대와는 달리 폐경이행기 여부와 사회적 관계망의 크기에 대한 인식이 우울에 유의미한 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다. 본 연구에 참여한 여성들의 경우 폐경이행기 단계에 있는 여성의 우울정도가 폐경전기나 폐경기 여성의 우울정도보다 높게 나타났는데 이는 폐경 전기일 때 우울정도가 가장 낮고, 폐경이행기 동안의 우울 정도가 가장 높았다가 폐경후기가 되면 다시 우울정도가 낮아졌다고 보고한 선행연구(Park et al., 1997; Punyahorta et al., 1997; Zanial, 2008)나 폐경전기나 폐경기에 비해 폐경이행기의 우울수준이 유의미하게 높게 나타나서 폐경이행기 여부가 우울에 유의미한 영향을 미친다고 보고한 Park et al.(1997)의 연구결과와 일치한다. 베이비붐 세대는 전통적인 성역할분담체계와 부계중심의 가족관계 속에서 성장하였지만 청장년기를 거치면서 양성평등 사회와 양계제로의 변화 등을 경험하여 기존의 남녀 성역할에 대한 관념이 지속되면서 다른 한편으로 새로운 성역할에 대한 기대와 추구하는 모순된 가치관이 공존하는 세대이다(Yoon et al., 1997). 이로 인해 여성 베이비부머들은 이전 세대와는 달리 자아실현이나 성취에 대한 관심이 구체화되고 성평등에 관한 의식을 갖기 시작했지만 여전히 가정일은 여성의 몫이라는 생각이 높은 세대이다. 유교 전통이 여전히 남아있는 남성중심의 사회에서 전업주부와는 달리 직장과 가정의 이중역할 수행으로 인해 신체적, 심리적 부담 때문에 스트레스 상황에 노출될 수밖에 없는 상황에서 폐경이행기에 나타나는 갱년기 증상이라는 신체적 변화까지 겪으면서 심리적인 불안정과 우울을 느끼게 된 것으로 보인다. 특히 본 연구에 참여한 취업여성의 71.1%(베이비붐 세대의 생활실태를 파악한 Chung et al.(2010)의 연구도 이와 유사한 75.1%)가 농축수산업이나 판매 서비스직, 생산직 등에 종사하는데 이들의 경우 직업에서 요구되는 장시간의 육체적인 노동과 이로 인한 신체적 피로가 폐경이행기 동안 경험하는 갱년기 증상에 더해져 우울을 증가시키는 것으로 풀이된다.

선행연구(Hur & Yoo, 2002; Moon et al., 2008; Thoits, 1982)를 통해 사회적 지지가 우울증을 감소시키는데 중요한 역할을 하는 것으로 알려진 것과 같이 본 연구에서도 사회적 관계망의 크기에 대한 인식이 베이비붐 세대 취업주부들의 우울에 유의미한 부정적 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다. 연구에 참여한 취업주부와 전업주부 간에 지속적으로 만나는 친한 사람의 수는 통계적으로 유의미한 차이가 없었다. 또한 취업주부들의 경우 지속적으로 만나는 친한 사람의 수나 어려움에 처할 때 도움을 요청할 수 있는 사람의 수는 이들의 우울정도와 유의미한 상관관계를 가지지 않았지만 사회적 관계망의 크기에 대한 인식은 우울정도와 유의미한 부적 상관관계(r=-.27, p<.001)를 가지고 있는 것으로 나타났다. 본 연구의 결과는 사회적 관계망의 크기와 지속적으로 만나는 친지의 수가 중년여성의 우울증과 유의미한 상관을 가진다고 보고한 선행연구(Hur & Yoo, 2002; Moon et al., 2008; Thoits, 1982)와는 달리 사회적 관계망의 양적인 크기가 아니라 관계망의 크기에 대한 개인의 주관적인 인식이 기혼 여성들의 우울에 더 중요한 역할을 함을 시사하고 있다. 즉 가정과 직장을 병행해야하므로 한정된 시간을 가지고 있는 베이비붐 세대 취업주부들에게는 얼마나 많은 사람을 만나고 있고 관계를 유지하고 있는지 보다는 관계망의 크기에 대한 주관적인 평가가 이들의 우울 정도에 더 중요한 영향을 미치는 것으로 보인다. 따라서 추후 연구를 통해 사회적 관계망의 양적인 크기 뿐 아니라 관계망의 크기에 대한 주관적 인식이 여성들의 우울에 어떤 영향을 미치는지 파악할 필요가 있다. 또한 본 연구결과 베이비붐 세대 중년 여성의 우울에 영향을 미치는 변인이 여성들의 직업유무에 따라 차이가 있는 것으로 나타났으므로 갱년기 여성들의 우울증상 치료 시 이들의 직업유무에 따라 치료적인 접근에 있어 차이가 있어야 할 것으로 보인다.

다섯째, 교육수준, 주관적 건강과 지속적으로 만나는 친한 사람의 수는 직업유무에 상관이 없이 베이비붐 세대 기혼여성의 우울에 영향을 미치지 않는 것으로 밝혀졌다. 중졸 이하의 저학력 집단의 유병률이 유의미하게 높게 나타난 선행연구(Husaini et al., 1980; Kahng & Kwon, 2008; Kim et al., 2003; Lee et al., 2002)의 결과와는 달리 본 연구에서 교육수준은 우울에 유의미한 영향을 미치지 않았다. 이 결과는 앞에서 언급한 것처럼 본 연구의 참여자를 베이비붐 세대 여성 중 학력이 중졸 이하인 여성은 8.2%(직업 없음 9%, 직업 있음 7.6%)에 불과해 다른 연구에 비해 학력이 우울에 미치는 영향력이 상대적으로 약해졌기 때문으로 풀이된다. 이는 본 연구의 참여자를 여성단체에 참여하고 있는 여성들 중에서 연구 참여를 희망하는 여성들만을 대상으로 하였기 때문에 나타난 결과로 보인다. 때문에 본 연구의 결과를 모든 베이비붐 세대 기혼여성으로 일반화하기에는 무리가 있다는 제한점을 가지고 있다. 그러나 베이비붐 세대의 자녀인 에코세대의 여성들의 경우 학력이 고졸이상인 사람이 전체의 99.1%(Statistics of Korea, 2012)에 달하기 때문에 본 연구의 결과와 유사하게 앞으로의 세대에는 우울 증상에 학력이 미치는 영향력이 상대적으로 약화될 것으로 예측할 수 있다.

본 연구에서 주관적 건강은 베이비붐 세대 기혼여성의 우울에 유의미한 영향을 미치지 않는 것으로 밝혀졌는데 이는 주관적 건강이 중년 여성의 우울에 직접적인 영향을 미치는 주요한 요인으로 밝혀진 선행연구(Choi & Lee, 2010; Hong & Yoon, 2013; Kim & Yoon, 1993; Park & Lee, 2002)의 결과와는 상이하다. 이는 본 연구와는 달리 선행연구에서는 갱년기 증상을 연구변수로 포함시키지 않고 여성들의 주관적인 건강만 고려하였기 때문으로 보인다. 갱년기 증상은 갱년기 동안 겪게 되는 부정적인 신체적·생리적 변화 뿐 아니라 정신 심리적 요인에 의해서도 증상이 더 심각하게 발생하는 것으로 나타난다(Sung, 2001). 때문에 폐경이행기와 폐경기 단계에 속한 여성들이 64.9%(직업 없음 66.2%, 직업 있음 60.3%)나 되는 본 연구의 참여자들에게는 주관적인 건강보다 갱년기 증상이 우울을 예측하는데 더 중요한 요인으로 작용한 것으로 보인다. 실제로 상관관계 분석 결과 직업유무에 관계없이 주관적 건강과 우울 간의 상관관계{r=-.246, p<.001(직업 없음); r=-.286, p<.001(직업 있음)}보다 갱년기 증상과 우울 간의 상관관계{r=-.502, p<.001(직업 없음); r=-.465, p<.001(직업 있음)}가 훨씬 높게 나타난 것에서도 알 수 있다. 따라서 향후 중년 여성들을 대상으로 하는 우울 연구에서는 주관적 건강보다 갱년기 증상을 예측요인으로 포함하는 것이 더 적절할 것으로 생각되며, 이를 확인하기 위한 추후 연구가 필요하다. 지속적으로 만나는 친한 사람의 수는 직업유무에 관계없이 연구 참여자들의 우울에 유의미한 영향을 미치지 않아서 단순히 만나는 사람들의 수 보다는 사회적 관계망의 크기에 대한 주관적인 인식이 여성들의 우울에 더 의미있는 역할을 함을 알 수 있다.

본 연구를 통해 베이비붐 세대 기혼여성들의 21%가 우울증상을 경험하고 있는 것으로 드러났다. 우울증은 치료가 가능한 질병이지만 치료하지 않고 방치할 경우 자살과 같은 극단적인 선택을 할 수도 있는 질병이기 때문에 갱년기를 경험하고 있는 대다수의 베이비붐 세대 여성들이 우울증을 겉으로 드러내서 진단과 치료를 받아 극복할 수 있도록 우울증에 대한 사회적 편견을 감소시킬 필요가 있다. 또한 우울증에 자원봉사단체 참여, 결혼만족도나 자녀관계만족도 등이 주요한 영향을 미치는 요인으로 나타났고, 직업유무에 따라 우울에 영향을 미치는 변인에 차이가 있는 것으로 드러남에 따라 베이비붐 세대 여성들을 대상으로 하는 우울증 치료 시에 현재까지의 단순한 의학적인 접근에서 벗어나 사회적 활동과 가족을 포함하고 여성들의 특성을 고려한 다양한 치료적 접근을 시도할 필요가 있다. 베이비붐 세대 여성들의 우울에 대한 가족과 사회의 관심은 여성들의 개인적인 고통을 줄일 뿐 아니라 사회적인 고통과 비용을 줄일 수 있는 지름길이 될 것이다. 또한 추후 연구에서는 단순한 직업유무 뿐 아니라 구체적인 직업의 유형에 따라서도 우울에 영향을 미치는 변인에 차이가 있는지를 파악하기 위한 연구의 필요성이 제기된다.

마지막으로 본 연구가 가지는 제한점은 다음과 같다. 첫째, 본 연구는 조사대상자 가 부산과 경남지역에 거주하는 베이비붐 세대 기혼여성 중 사회단체에 참여한 여성들만을 대상으로 한 편의표집 샘플이었기 때문에 연구의 결과를 전체 부산과 경남지역의 베이비붐 세대 기혼여성에게 일반화하기에는 무리가 있다. 둘째 연구에 참여한 대상자들이 사회단체에 참여한 여성들로 제한되어 사회단체에 참여하기 어려운 취약계층의 베이비붐 세대 기혼여성들이 연구에 참여하지 못했다. 이는 이 연구에 참여한 여성들의 학력 수준이 일반 베이비붐 세대 여성들의 학력수준에 비해 월등히 높은 것과도 관련이 있는 것으로 보여 연구 집단의 대표성 문제 또한 제기되며 이에 따라 연구결과를 해석과 적용에 주의가 요구된다.

Acknowledgments

이 논문은 2013∼2014년도 창원대학교 연구비에 의하여 연구되었음. 본 연구는 ‘폐경기 여성의 건강과 영양판정을 위한 도구개발 및 건강기능식품 이용실태에 관한 데이터 구축’의 data를 활용하여 분석하였음.

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